안녕하세요! 송다니엘 센터장입니다^^오늘은 갑상선 호르몬 과다 분비로 인해 발생하는 #갑상선중독증 #Thyrotoxicosis 알아보겠습니다!출처 : 해외의학저널 및 웹기본 정보, 갑상선 중독증(Thyrotoxicosis)이란?갑상선 중독증(Thyrotoxicosis)은 체내에 갑상선 호르몬이 너무 많은 상태를 의미합니다.갑상선은 목 앞에 위치한 나비 모양의 내분비선으로 T3라고도 불리는 트리요오드티로닌(triiodothyronine)과 T4라고도 불리는 티록신(thyroxine)이라는 두 개의 호르몬을 만들어 분비합니다.이 호르몬들은 체온, 심박수, 신진대사 등 중요한 신체 기능을 조절하는 데 큰 역할을 합니다.만약 해당 호르몬이 많이 분비되면 신진대사를 빠르게 촉진해 빠른 심박(빈맥), 체중 감소, 특정 합병증 등의 증상을 유발할 수 있습니다.누구한테 자주 발생하나요?누구나 갑상선 중독증에 걸릴 수 있지만 여성은 남성보다 갑상선 중독증에 걸릴 확률이 높습니다.또 나이가 많을수록 발병 위험이 높아집니다.갑상선 중독증(Thyrotoxicosis) 발생률갑상선 중독증은 여성의 약 2%, 남성의 약 0.2%에서 발병합니다.갑상선 중독증의 원인다음을 포함한 많은 조건으로 요인이 갑상선 중독증을 일으킬 가능성이 있습니다.▷ 갑상선 기능 항진증:갑상선이 호르몬을 생성되면 발생하는 질환에서 가장 일반적인 갑상선 중독증의 원인입니다.이로써 잘 갑상선 기능 항진증을 일으켜그레이우스병도 갑상선 중독증의 잠재적인 원인이 될 수 있습니다.▷ 갑상선 염증(갑상선 염):갑상선에 대한 염증은 세균, 곰팡이 감염 면역 시스템의 문제, 리튬과 인터페론에 관련된 특정 약물에 의해서 발생할 수 있습니다.염증으로 갑상선에 보존되어 있거나 미리 형성된 갑상선 호르몬이 새면 몸에 필요한 것보다 많은 레벨의 호르몬이 방출되어 영향을 받을 수 있습니다.▷ 과잉 갑상선 약:갑상선 기능 저하증에 대한 약을 실수로 또는 의도적으로 과잉 복용한다고 나타나는 일이 있습니다.▷ 햄버거 갑상샘염(hamburger thyroiditis):소의 목에서 누출된 갑상선 호르몬에 오염된 쇠고기를 섭취하면 발생할 수 있습니다.이를 햄버거 갑상선 염이라 부르며 극히 드물게 일어날 수 있습니다.갑상선 중독증(Thyrotoxicosis) 증상갑상선중독증의 증상은 경증과 중등도의 경우 동일하나 중증이 되면 생명을 위협하는 상태로 진행될 수 있습니다.▷ 경증 및 중등도 갑상선중독증 증상 – 설명할 수 없는 체중감소 – 불규칙한 심박(부정맥) – 빠른 심박(빈맥) : 분당 100회 이상의 심박수 – 근육 약화 경험 – 불안한 느낌 – 초조하고 불안하고 짜증나는 – 열에 대한 민감도 증가 – 월경에 대한 변화감상선중독증이 중증이 되면 갑상선 폭풍(thyroid storm)이라 불리는 생명을 위협하는 상태로 진행될 수 있습니다.▷ 갑상선염 증상 – 심장박동이 매우 빨라짐 – 고열 발생 – 매우 불안하고 혼란스러움 – 설사와 피로 – 의식상실 경험갑상선 호르몬(Thyrotoxicosis) 진단혈액 검사에서 갑상선 호르몬 수치(티록신, 트리 요오드 티로닌)이 높고 갑상선 자극 호르몬 수치가 낮거나 감지하지 못할 것을 알면 갑상선 중독증이라고 진단합니다.의료진은 명확한 원인 파악을 위해서 다음과 같은 검사를 추가로 실시할 수 있습니다.▷ 신체 검사-갑상샘:촉진에 의해서 갑상선이 커지거나 평평하거나 압통이 있는지 확인할 수 있습니다.-눈:눈의 부종, 발적, 돌출 등의 징조가 있는지 확인합니다.-심장:빨리 심장 박동이 불규칙한 후카사쿠 박동이 있는지 검사합니다.-손:손의 떨림이 있는 지 알아보기 위해서 손 늘리는 검사를 실시합니다.-피부:피부가 따뜻한 촉촉하고 있는지 알아보기 위해서 촉진할 수 있습니다.▷ 화상학적 검사-방사성 요오드 흡수 검사(Radioactive iodine uptake test):소량의 안전한 방사성 요오드를 경구 복용하고 갑상선이 흡수하는 량을 확인합니다.-갑상샘 스캔(Thyroid scan):방사선 추적자를 정맥에 주사하고, 감마 카메라들이 갑상선의 다양한 화상을 촬영합니다.-갑상샘 초음파(Thyroid ultrasound):고주파 음파를 통해서 갑상선의 결절을 찾습니다.갑상선 중독증(Thyrotoxicosis) 치료갑상선 중독증의 치료는 원인에 의한 다르지만 일반적으로는 다음과 같은 치료법이 적용됩니다.▷ 갑상선제:메치마조ー루(타파조ー루), 프로필 다이오 유러실 같은 갑상선제는 갑상선이 호르몬을 생성하는 것을 차단합니다.▷ 방사성 요오드:경구 복용한 방사성 요오드는 과잉 활동하는 갑상선 세포에 흡수되어 손상을 일으킵니다.이로써 갑상선이 수축하고 호르몬의 수치가 낮아집니다.▷ 수술:갑상선 절제술에 의한 갑상선을 제거할 수 있습니다.그러나 반대로 갑상선 기능 저하증이 일어날 수 있습니다.절제술을 한 사람은 적절한 호르몬 수치를 유지하기 위해서 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.▷ 베타 차단제:신체에 대한 갑상선 호르몬을 차단합니다.혈액 중의 호르몬 수치를 변화시키는 것은 없지만, 갑상선 중독증으로 발생하고 빠르게 심박동과 떨림을 조절하는데 도움이 됩니다.▷ 글코콜치코이도(Glucocorticoids):스테로이드의 일종으로 통증을 유발하는 갑상선 염이 있을 경우 처방되는 일이 있습니다.갑상선 중독증의 치료는 원인에 따라 다르지만, 일반적으로는 다음과 같은 치료법이 적용됩니다.▷ 항갑상선제:메티마졸(타파졸), 프로필티오우라실과 같은 항갑상선제는 갑상선이 호르몬을 생성하는 것을 차단합니다.▷ 방사성 요오드: 경구 복용한 방사성 요오드는 과잉 활동하는 갑상선 세포에 흡수되어 손상을 일으킵니다.이로 인해 갑상선이 수축하여 호르몬 수치가 낮아지게 됩니다.▷ 수술: 갑상선 제거술로 갑상선을 제거할 수 있습니다.그러나 반대로 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.절제술을 한 사람은 적절한 호르몬 수치를 유지하기 위해 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.▷ 베타 차단제: 신체에 대한 갑상선 호르몬의 기능을 차단합니다.혈액 속 호르몬 수치를 변화시키지는 않지만 갑상선 중독증으로 인해 발생하는 빠른 심박과 떨림을 조절하는 데 도움이 됩니다.▷ 글루코코르티코이드(Glucocorticoids) : 스테로이드의 일종으로 통증을 유발하는 갑상선염이 있을 경우 처방될 수 있습니다.오늘 포스팅은 여기까지입니다.긴 글을 읽어주신 많은 분들께 감사의 말씀을 드립니다.