녹내장원인, 환자들을 위한 슬기로운 생활법

지난달 15일 증상에 대한 이야기에서 약속한 환자를 위한 현명한 생활법 7가지를 공유하고자 하오니 함께 읽어볼까요? 녹내장의 원인, 환자를 위한 현명한 생활법

첫 번째로 알려드릴 지혜로운 생활은 식품영양(Diet & Nutrition)에 관한 것입니다.녹황색 채소를 통해 주로 섭취하는 질산(nitrate)은 원발성 개방각 녹내장(POAG) 위험을 줄이고 초기 중심부 시야(VF) 손실 발생률을 낮춘다는 연구가 있습니다. Mediterraneandiet라고 불리는 지중해식 식사는 탄수화물과 육류 섭취를 제한하고 채소나 과일, 올리브오일 등 건강한 지방을 주로 섭취하는 식사 패턴은 심혈관 질환을 예방하는 것으로 잘 알려져 있으며 녹내장 원인 위험이 약 20% 감소한다는 보고가 있습니다.

여기서 언급된 녹내장의 원인에 대해 메모하자면 Primary Open-Angle Glaucoma의 줄임말로 다른 기저질환 없이 개방되어 정상적으로 보이는 전안각 및 증가된 안내압(IOP)으로 정의되는 녹내장 하위집합입니다.POAG의 모든 잠재적 병인에 대한 마지막 공통 경로는 시신경두손상으로 인해 상승된 안압은 고안압증에서 이로 진행되는 것에 대한 중요한 위험인자이며, 그 외에도 나이, 근시(굴절이상), 얇은 각막, 가족력, 당뇨병 등이 있으니 참고하시기 바랍니다.

둘째, 알려드리는 현명한 생활은 보충제(Supplments)에 관한 것입니다.블랙베리, 밀토게놀, 빌베리 같은 베리류와 은행나무는 다양한 연구를 통해 녹내장 원인으로 말씀드린 안압 증가와 초기 중심부 시야(VF) 손실을 개선하고 비타민 B3는 미토콘드리아 기능을 향상시키는 효과가 있습니다.녹내장 환자에게서 비타민 B3 결핍이 확인되어 정말 중요한 영양소로 각광받고 있으며, 빌베리는 항산화제 안토시아닌이 함유되어 있어 광침착 또는 외부 세그먼트를 보호하는 효과가 있습니다!

세 번째로 알려드릴 현명한 생활은 카페인(Caffeine)에 관한 것입니다.카페인은 앞서 언급한 원발성 개방각녹내장(POAG)과 난류성 녹내장(exfloliative glaucoma) 발생 위험을 높이는 것으로 보고되었으며 블루마운틴 연구(Bluemountaion study)를 통해 커피를 섭취하는 군에서 안압이 약 3mmHg 높게 나타나 녹내장 원인의 고안압 모두 해당 환자 전원이 커피를 마신 후 안압 상승이 확인되었으나 카페인을 직접 눈에 점안했을 때는 변화가 보이지 않아 현재까지 그 메커니즘은 불분명합니다.

넷째, 알려드릴 지혜로운 생활은 알코올(Alcohol)에 관한 것입니다.프레이밍햄 눈 연구(Framingham Eye Study)에서는 알코올 섭취량이 녹내장 원인 발생과 강한 상관관계가 있으며, 또 다른 연구에서도 원발성 개방각 녹내장(POAG) 위험을 높인다고 보고했습니다.비보템 연구에서는 알코올 소비가 녹내장의 영향에 미치지 못한다고 보고된 적도 있고 아직 의견이 분분한 부분이 있는데 너무 잦은 음주는 자제하시는 게 좋겠죠?

다섯 번째로 알려드릴 지혜로운 생활은 수면(sleep)에 관한 것입니다.베개를 씌울 때 머리 높이는 30도 정도 했을 때 안압이 3mmHg 정도 떨어지는 효과가 있고 과도하게 휘어지면 오히려 목 정맥이 눌려 반대로 안압 상승을 일으킬 수 있다는 사실을 알고 계십니까?국내 연구에서 정상 안압 녹내장(NTG) 환자에게 스마트폰을 이용한 근거리 작업을 시켰을 때 급격히 상승했다가 5분 휴식기에 다시 안압이 하강하는 결과가 확인되기도 했습니다.올바른 베개 사용과 스마트폰 사용을 잊지 마세요!

여섯 번째로 알려드릴 지혜로운 생활은 운동(Exercise)에 관한 것입니다.운동은 녹내장의 원인이 되는 안압을 감소시키고 안구혈류(OBF;ocular blood flow)를 개선시키며 신경보호 효과로 진행을 억제합니다.실험 연구에서 쥐들을 수영시켰을 때 시신경 손상 전후에 관계없이 시신경 회복이 일어나 운동을 했을 때 신경 보호 효과를 확인할 수 있었습니다.

일곱 번째로 알려드릴 지혜로운 생활은 혈압(Blood Pressure)에 관한 것입니다.약제의 종류에 관계없이 고혈압으로 치료받는 군에서 망막신경섬유층(RNFL)과 망막신경세포층(GCIPL)의 감소를 볼 수 있으며 혈압약 개수가 많을수록 감소가 더욱 심해집니다!혈압을 적당히 잘 치료하는 것이 중요하고 확장기 혈압이 낮아지면 오히려 녹내장 원인의 위험요소가 될 수 있으므로 과잉진료를 피하는 것이 가장 중요합니다.

마지막으로 알려드리는 현명한 생활은 스트레스(Stress)에 관한 것입니다.정상 안압녹내장(NTG) 환자는 자율신경계가 저해되고 있고 스트레스 상황에서 혈관 수축과 이로 인한 국소 빈혈이 더 심하게 유발되기 때문에 더 취약하다는 이론도 있습니다.녹내장 진행에 미치는 영향을 보면 불안이나 우울증이 있을 때 느끼는 정도에 따라 시야 진행과 망막신경섬유층(RNFL) 감소가 더 빨리 나타납니다.

#녹내장의 원인